術後合併症よりみた高齢者消化器外科手術の適応判断―特に肺合併症を中心として―

佐々木　浩, 津村　秀憲, 渡部　洋三

順天堂大学第1外科

　70歳以上の高齢者806例を，待期・緊急手術別，期間別，年齢別の3群に分け，術前・術後合併症，および死因を検討した．待期手術例と緊急手術例の術前併存疾患合併率・術後合併症発生率・死亡率は，それぞれ52.7％と78.3％，36.1％と60.7％，6.6％と38.0％と緊急手術例が有意に（p＜0.01）予後不良であった．術後合併症のうち死因で最も多かったのは，肺疾患の40.4％であった．このため肺疾患を併発することの多い開胸例に対して，術後レスピレーターによる呼吸管理を行うことにより，術前肺疾患をもつ症例の術後肺合併症発生率を，I・II期の100％からIII期の37.5％に減少させ，III期においては肺合併症による死亡は皆無となった．

索引用語
高齢者消化器手術, 肺合併症

別刷請求先
佐々木　浩　〒113　文京区本郷2-1-1　順天堂大学医学部第1外科

受理年月日
1987年5月6日

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