高齢者食道癌手術の適応判断―生体防御面よりの検討―

斎藤　貴生, 膳所　憲二, 桑原　亮彦, 宮原　正樹, 下田　勝広, 平尾　悦郎, 小林　迪夫

大分医科大学第1外科

　食道癌58症例を70歳以上（24例），60～69歳（22例），59歳以下（12例）の3群に分け，術前の全身臓器障害，生体防御障害および術後合併症について計量的に評価したところ，それらはいずれも70歳以上の高齢者群で最も高度であった．そこで，術前機能障害と術後合併症の相関係数を求めると，臓器障害は臓器固有の術後合併症と相関しないのに対し，生体防御障害は術後合併症と有意に相関し，これは特に高齢者でより明瞭であった．また，高齢者の術後合併症死の予測は，生体防御機能によって87.5％になしえたが，臓器機能では50％にしかなしえなかった．以上より，食道癌手術の適応判断，特に高齢者のそれには，術前の生体防御障害への配慮が必要と考えられた．

索引用語
高齢者食道癌, 手術適応, 生体防御障害

別刷請求先
斉藤　貴生　〒879-56　大分県大分郡挾間町医大ケ丘1-1506　大分医科大学第1外科

受理年月日
1987年5月6日

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