胆管細胞癌の診断および進展様式

小林　達則, 三村　久, 金　仁洙, 高倉　範尚, 浜崎　啓介, 津下　宏, 合地　明, 竹内　一八, 船曳　定実, 折田　薫三

岡山大学第1外科

　当科で経験した胆管細胞癌（末梢型）12例の診断および進展様式について検討した．画像上，CTでは腫瘤は全例不整なlow densityを示した．血管造影では全例hypovascularで，動脈のencasementおよび門脈の浸潤性変化をみとめた．balloon ERCで全例に，胆管浸潤所見をみとめた．進行度は全例stage IVで高度であり，stage決定因子はN（66.7％），Vp（41．7％）が重要であった．組織学的には全例INF β以上で浸潤傾向が強く，ly₂以上を9例，神経周囲侵襲を5例にみとめた．これらのことから切除はリンパ節の広範囲郭清，他臓器・門脈合併切除を伴うen blocな拡大肝切除が必要と考えられた．

索引用語
胆管細胞癌の末梢型, 胆管細胞癌の画像診断, 胆管細胞癌の進展様式

別刷請求先
小林　達則　〒700　岡山市鹿田町2-5-1　岡山大学医学部第1外科

受理年月日
1987年6月8日

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