経腹的食道離断術後の下部食道括約筋機能―EEA使用例の食道内圧所見を中心にして―

中川　辰郎

東京慈恵会医科大学第1外科（指導：桜井健司教授）

　経腹的食道離断術（EEA使用）を施行した25例を対象とし，下部食道括約筋機能，食道運動，術後嚥下障害について食道内圧測定，内視鏡観察より検討した．術前の下部食道括約筋圧（LESP）は28.1±5.1 cmH₂Oと正常であるが，下部食道括約筋長（LESL）は38.1±7.9 mmと短縮していた．LESPは術後2週で11.1±2.1 cmH₂O，2年で24.2±5.8 cmH₂Oと有意に低下したが，嚥下障害は術後6カ月以内に消失した．吻合部狭窄は，術後1カ月で45％，2年で10％に減少した．ステイプル露出は，1カ月で27％，2年で22％であった．食道運動障害は，下部食道の陽性波高の低下，陽性波発現時間の遅延によるもので，術後8週に回復した．LESPの術後の長期低下は，ステイプル露出が影響していると思われた．

索引用語
経腹的食道離断術, EEA機械吻合器, 食道内圧測定, 食道運動機能

別刷請求先
中川　辰郎　〒105　港区西新橋3-25-8　東京慈恵会医科大学第1外科

受理年月日
1987年6月8日

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