大腸癌肝転移に対する肝切除症例の検討―特に根治的肝切除後の再発と肝所属リンパ節転移について―

うね村　泰樹, 小林　進, 宮本　栄, 蜂谷　公敏, 稲田　省三, 尹　太明, 片山　隆市, 石田　秀世, 穴沢　貞夫, 桜井　健司

東京慈恵会医科大学第1外科

　大腸癌肝転移切除症例18例の再発様式について検討した．根治的肝切除後の再発様式は残存肝再発57％，肺転移29％，原発巣局所再発14％であった．原発巣が左側結腸症例，および肝転移の進展度がH₂症例では残存肝における再発が多かった．肝転移巣の発見時期が同時性と異時性の症例とでは，同時性に対する肝切除後の再発率が高かった．肝切除後残存肝再発は半年以内に出現するものが多かった．18症例中術中に肝所属リンパ節転移を16.7％と高頻度に認め，肝切除時にリンパ節郭清（特に肝門部および肝十二指腸間膜リンパ節）を施行する必要性が示唆された．肝所属リンパ節転移をきたした症例の原発巣はn，v，lyの各因子の進行したものが多かった．

索引用語
転移性肝癌, 大腸癌肝転移, 肝切除, 残存肝再発, 転移性肝癌リンパ節転移率

別刷請求先
うね村　泰樹　〒105　港区西新橋3-25-8　東京慈恵会医科大学第1外科

受理年月日
1987年11月18日

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