胃癌手術と胆嚢病変―胆嚢収縮能の検討―

高橋　徳, 山村　武平, 石川　羊男, 宇都宮　譲二

兵庫医科大学第2外科

　過去10年間の当教室での術後急性胆嚢炎症例は8例で，うち7例が胃癌手術後にみられた．全例が無石胆嚢炎であり，胆嚢壁の壊死や穿孔が8例中5例にみられた．そこで胃手術患者を対象に術後定期的に超音波検査を行い，胆嚢病変の有無を観察するとともに，本症発症の機序を収縮運動の面から検討した．胃癌手術1カ月以内では胆嚢収縮能は著明に低下しており，胆嚢の腫大やdebrisの貯留などの所見が高率にみられ「胆嚢炎準備状態」と考えられた．しかし，術後3～6カ月経過すると収縮能は術前とほぼ同程度にまで回復し，胆嚢腫大やdebrisの貯留などの所見も著明に改善されていた．Naloxoneは胃癌手術1カ月後の収縮不全を有意に改善させ，治療効果が期待される．

索引用語
術後急性胆嚢炎, 胃切除後胆石症

別刷請求先
高橋　徳　〒663　西宮市武庫川町1-1　兵庫医科大学第2外科

受理年月日
1987年11月18日

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