大腸癌肝転移の拡大切除方針について

西田　修, 白戸　博志, 権藤　寛, 井齋　偉矢, 佐藤　直樹, 真鍋　邦彦, 近藤　征文, 佐野　文男, 内野　純一

北海道大学医学部第1外科

　大腸癌肝転移の切除方針につき，1968年から1986年までに当科で切除した症例を，臨床的，病理組織学的に検討した．切除17例の術式は部分切除5例，1区域切除3例，2区域切除4例，拡大右葉切除5例であり，11例が最長3年8カ月を含めて生存中であるが，部分切除を行った5例中3例は残肝再発をきたした．また，8例（9検体）で転移巣の周辺肝を病理組織学的に検討したが，3例に肝実質，門脈，および胆管内の腫瘍遺残病巣をみとめた．これら臨床的，病理組織学的検討の結果から，大腸癌肝転移に対する切除方針は，たとえ病巣が小さくても部分切除では残肝再発の危険性が高く，可及的に広範囲の切除を施行すべきであると考える．

索引用語
大腸癌肝転移, 肝広範囲切除

別刷請求先
西田　修　〒060　札幌市北区北15条西7丁目　北海道大学医学部第1外科

受理年月日
1987年12月9日

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