消化器外科手術前後におけるantithrombin III測定の意義―antithrombin III低下例についての検討―

井上　晴洋, 杉原　国扶, 竹村　克二, 桜沢　健一^＊＊, 飯島　正道^＊, 山崎　繁^＊＊, 遠藤　光夫^＊＊

九段坂病院外科, 同　中央検査部^＊, 東京医科歯科大学第1外科^＊＊

　Antithrombin III（ATIII）は消化器外科術後には通常第1病日（lPOD）で術前の約80％に低下し徐々に改善するという変動をしめす．その正常変動より逸脱し低下した症例について特徴を検討した．対象とした53例中ATIIIが低下した11例は，52歳から81歳までの男8例，女3例であった．肝硬変は5例（45％），化膿性胆管炎は5例（45％）に認められた．ATIIIが経時的に低下傾向をしめし35％を下回った2例は術後2週および7週で死亡した．またATIIIはChEや血小板と比較して早期から異常値をしめした．すなわち術後のATIII低下例は肝障害を有するものが多く，特に徐々に低下傾向をしめし35％を切ったものは多臓器不全に陥り死亡し予後が不良であった．

索引用語
antithrombin III, 凝固亢進状態, 多臓器不全, DIC, 消化器外科手術

別刷請求先
井上　晴洋　〒113　文京区湯島1-5-45　東京医科歯科大学第1外科

受理年月日
1987年12月9日

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