遠隔成績からみた食道癌治療の問題点とその対策―治癒手術例の治癒率向上を妨げる要因に関する検討―

渡辺　寛, 加藤　抱一, 日月　裕司, 平田　克治, 飯塚　紀文^1）

国立がんセンター病院外科, 国立王子病院外科^1）

　食道癌治癒手術例の治癒を妨げる要因を検索するために，現行規約n₀-CIII症例の5生率を検討した結果，stage間に全く差がなく根治度の内容に問題があることが解った．次いでR₁郭清症例と胸腔内吻合例を除いた厳密n₀-CIII症例にa₀例とa_（＋）例の5生率を見ると54.2％と34.5％と妥当性ある差がみられた．上縦隔リンパ節郭清程度の差（完全，不完全）の予後への反映を厳密n₀-CIII症例について検討したところ左反回神経周囲まで郭清する完全郭清群ではa_（＋）例とa₀例間の5生率に差がなく，不完全郭清では差が見られた．剔出リンパ節のリンパ節外脈管内癌進展は33.8％に認められ，食道癌のもう一つの縦隔内癌進展形式として重要視すべき所見であることを強調した．

索引用語
食道癌治癒手術, 食道癌の上縦隔リンパ節転移, 食道癌のリンパ節外脈管内癌進展

別刷請求先
渡辺　寛　〒104　中央区築地5-1-1　国立がんセンター外科

受理年月日
1987年10月12日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です