遠隔成績からみた胃癌治療の問題点と対策

羽生　丕, 本田　徹, 斉藤　直也, 佐藤　康, 竹下　公矢, 砂川　正勝, 遠藤　光夫, 神山　隆一^1）

東京医科歯科大学第1外科, 同　病理部^1）

　胃癌治癒切除例の遠隔成績をみると，ps（－）例では分化型癌の予後が悪く，肝その他への遠隔転移が最大の再発要因であった．一方，ps（＋）例では低分化型癌の予後が悪く，腹膜再発がその要因であった．腹腔細胞診の結果，肉眼的に腹膜播種のないps（＋）例の26％に遊離癌細胞を認め，腹膜播種の準備状態と考えられた．治癒切除例の再発を防ぐためには広範囲の切除と郭清を心がける一方，手術そのものが血行性転移や腹膜播種の原因とならないよう，愛護的な操作が必要であろう．また遠隔成績の検討から，術後長期にわたる免疫化学療法は治癒切除例，とくにps（＋）例の予後を改善するうえで有効と思われた．

索引用語
胃癌治癒切除例, 胃癌治癒切除例の遠隔成績, 胃癌治癒切除例の補助免疫化学療法

別刷請求先
羽生　丕　〒113　文京区湯島1-5-45　東京医科歯科大学医学部第1外科

受理年月日
1987年10月13日

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