遠隔成績からみた膵癌治療の問題点と対策

高橋　伸, 尾形　佳郎^＊, 森　光生, 前田　京助, 古内　孝幸, 白部　多可史, 阿部　令彦

慶応義塾大学外科, ^＊栃木県立がんセンター外科

　膵癌177例中104例を切除し（切除率58.8％），このうち58例（切除例の55.8％）に血管合併切除を施行した．内訳けは門脈のみ44例，門脈・下大静脈前壁2例，門脈・肝動脈11例，門脈・上腸間膜動脈1例であった．血管合併切除の導入により切除率の向上と，合併切除例に3年生存6例を得た．治療成績は治癒切除か非治癒切除かにより決定され，血管合併切除であっても治癒切除であれば予後が期待出来た．剖検例を中心とした再発例の検討から，遠隔成績向上には，肝転移，局所後腹膜再発への対処が必要で，肝転移に対しては経肝円索的門脈チュービングからの制癌剤投与を，局所後腹膜再発に対しては，徹底した郭清と術中照射を行う方針で，これらの効果について現在検討している．

索引用語
膵癌, 膵癌における血管合併切除, 膵癌の術中照射

別刷請求先
高橋　伸　〒160　新宿区信濃町35　慶応義塾大学医学部外科

受理年月日
1987年10月13日

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