膵嚢胞性疾患の鑑別診断―特に嚢胞内容液の分析を中心として

長堀　薫, 河野　哲夫, 在原　文夫, 松本　由朗, 菅原　克彦, 横井　隆志^1）, 西山　潔^1）, 土屋　周二^1）, 大秋　美治^2）, 新明　紘一郎^3）, 洲崎　兵一^3）

山梨医科大学第1外科, 横浜市立大学第2外科^1）, 同　第2病理^2）, 横須賀共済病院外科^3）

　過去20年間の自験膵嚢胞性疾患20例中，仮性嚢胞は9例，真性嚢胞は11例であった．腹痛は仮性嚢胞の全例にみられたのに対し，真性嚢胞では6例が腹痛を伴わない腹部腫瘤を主訴とした．血清アミラーゼ値は仮性嚢胞の9例中8例が229～1,580 IU/lと高値を示した．嚢胞の存在診断にはCTおよび超音波検査が有用であったが，質的診断には不十分であった．嚢胞内容液のアミラーゼ値は真性嚢胞が4.398±9.131 IU/lであるのに対して仮性嚢胞では199,360±135，581 IU/lと著しく高値であった．また，細胞診では悪性例6例中4例がclass IV，またはclass Vであった．内容液のCEA値は，悪性例では50,278±83,948 ng/mlで，良性例の256±141 ng/mlと比べ有意に高値を示した．以上より，嚢胞内容液のアミラーゼ値，細胞診，CEA値は膵嚢胞性疾患の質的診断に有用と考えられた．

索引用語
膵嚢胞, 膵仮性嚢胞, 膵真性嚢胞, 膵嚢胞内容液

別刷請求先
長堀　薫　〒409-38　山梨県中巨摩郡玉穂町下河東1110　山梨医科大学第1外科

受理年月日
1988年1月13日

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