再発形式からみた膵頭部癌の手術術式の検討

萱原　正都, 永川　宅和, 上田　順彦, 前田　基一, 秋山　高儀, 神野　正博, 太田　哲生, 上野　桂一, 小西　一朗, 宮崎　逸夫

金沢大学医学部第2外科

　過去13年間に教室で経験した膵頭部癌切除症例43例のうち剖検および画像診断で再発の確認された18例を対象とし，再発形式からみた膵頭部癌の手術術式のあり方について検討した．剖検例12例のうち肝転移は8例（67％）であったのに対し，後腹膜再発・再燃は11例（92％）と高率に認められた．さらに切除標本の検索で膵周囲切離・剥離面に癌浸潤を認めなかった症例（ew（－））の4例中3例（75％）に後腹膜再発がみられた．また，肝転移をみた8例中7例（88％）に後腹膜局所再発・再燃を伴っていたことが注目された．非剖検例6例については5例（83％）に後腹膜再発が確認された．以上より，膵頭部癌治療成績向上には広範囲後腹膜郭清膵切除術が必要である．

索引用語
膵頭部癌再発形式, 後腹膜再発, 広範囲後腹膜郭清膵切除術

別刷請求先
萱原　正都　〒920　金沢市宝町13-1　金沢大学医学部第2外科

受理年月日
1988年1月13日

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