膵癌進展様式の臨床病理学的ならびに実験的研究―とくに膵外神経叢内神経浸潤について―

萱原　正都

金沢大学医学部外科学第2講座（主任：宮崎逸夫教授）

　膵頭部癌膵外神経叢内神経浸潤の解明を目的に，膵頭部癌切除例34例の臨床病理学的検討，ならびに家兎VX₂癌を用いた実験的検討を行った．膵後方浸潤（rpe）は34例中29例（85％），膵外神経叢内神経浸潤はrpe 29例中21例（72％）であり，浸潤部位は膵頭神経叢第II部が14例（67％）と高率であった．膵外神経叢内神経浸潤は膵内神経浸潤の高度なものほど，またリンパ管浸潤の著しいものほど高度になる傾向がみられた．完全連続切片による神経叢内神経浸潤は連続性にみられ，家兎VX₂癌による観察でも同様の所見であった．以上より，膵外神経叢内神経浸潤は主として連続性進展を呈し，さらに膵頭部癌外科治療の際には神経叢，脂肪組織を含めた膵後方組織をen blocに切除する術式が不可欠と結論した．

索引用語
膵部癌神経叢内浸潤, 膵癌神経浸潤, 膵癌神経内連続性進展, 癌組織完全連続切片, 家兎VX₂癌

別刷請求先
萱原　正都　〒920　金沢市宝町13-1　金沢大学医学部第2外科

受理年月日
1988年3月9日

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