肝切除術後における新鮮凍結血漿の適正使用について―プロトロンビン時間による判定―

武田　成彰, 田代　秀人, 阿部　祐治, 岡本　好司, 加藤　秀典, 高木　輝, 大里　敬一

産業医科大学第1外科

　肝切除術後のfresh frozen plasma（FFP）の適正な使用基準について肝細胞癌切除66例を2期にわけ検討した．前期29例にはFFPを制限を設けずに使用し，後期37例にはprothrombin time（PT）を指標にできる限り使用節減の方向で術後管理を行った．その結果，後期ではFFPの1人あたり使用総量で前期より約40％節減でき，FFP非使用例は前期2例より後期14例に増加した．後期にPT延長例が増加したが出血傾向の発生に差はなく，肝不全などの致命的合併症は前期3例（10％），後期2例（5％）にみられ，いずれも術後1週間以内にPTが15秒を越えた症例であった．以上の成績から，凝固因子補充を目的としてFFPを輸注する場合，術後1週間以内にPTが15秒以上に延長した時使用を考慮すればよいと考える．

索引用語
肝切除術後管理, 肝硬変併存肝癌, 新鮮凍結血漿, プロトロンビン時間（Quick 1段法）

別刷請求先
武田　成彰　〒807　北九州市八幡西区医生ケ丘1-1　産業医科大学第1外科

受理年月日
1988年2月10日

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