小腸大量切除後の病態生理

川浦　幸光, 森　善裕, 中島　久幸, 品川　誠, 笠原　善郎, 田中　松平, 大村　健二, 岩　喬

金沢大学第1外科

　小腸大量切除を行った16例および成犬における実験的検討から術後の病態生理を検討し，術後管理の重要性について述べた．次の結論をえた．1）16例中残存小腸の最長は70 cm，最短5 cmであったが，下痢回数，便中脂肪排出量には個人差があり，残存小腸の長さ，回盲弁の有無との関連はなかった．2）おのおの症例の経過にふさわしい術後の栄養対策が必要（電解質補正，ビタミン剤，脂肪乳剤等の投与）である．3）PGE₂量が減少し，胃の生体防御が低下しているので潰瘍の予防が必要である．4耐糖能異常を認めた例や，膵組織中必須脂肪酸の低下などがみられ，膵炎の発生予防にも注意すべきである．5）逆蠕動腸管の挿入は非挿入例に比較して有意差は認めなかったが，栄養吸収の改善に有効な例があった．

索引用語
小腸大量切除, 小腸大量切除後の病態生理, 小腸大量切除後の栄養対策

別刷請求先
川浦　幸光　〒920　金沢市宝町13-1　金沢大学医学部第1外科

受理年月日
1988年5月9日

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