大腸全摘術後の再建法―回肛吻合術の評価―

宇都宮　譲二, 山村　武平, 藤本　佳久, 荘司　康嗣, 楠　正人, 相生　仁, 楠原　清史, 黒木　輝幸, 三木　義男, 太田　昌資

兵庫医科大学第2外科

　1983年以来，手術適応のある潰瘍性大腸炎（UC）および大腸腺腫症（AC）に対し原則的に回肛吻合術を行う方針をとった．術式はprone jack knife位における経肛門的な短い直腸粘膜の切除および直腸の遊離，J型回腸嚢と肛門の直接の吻合，空置的回腸瘻の常用を原則とする方法であり，これまでにUC 24例中22例（91.6％），AC 22例中17例（77％）に本法を施行しえた．UC例では原則として全結腸切除・開放性直腸空置を先行する三期分割手術の方針をとった．その結果，術後排便機能優・良率はUC 13例中84.6％，AC 13例中92.3％であった．手術時間の短縮，出血量の減少にも成功している．本法は症例を選べばUC，ACに対する大腸全摘術の再建法として実用的であると考えられる．

索引用語
大腸全摘術, 回肛吻合術

別刷請求先
宇都宮譲二　〒663　西宮市武庫川町1-1　兵庫医科大学第2外科

受理年月日
1988年5月9日

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