膵頭十二指腸切除後長期管理の問題点―特に膵内外分泌機能の変化と胃合併切除後の病態―

川原田　嘉文, 中村　菊洋, 木田　英也, 喜多　豊志, 水本　龍二

三重大学第1外科

　最近11年5カ月間に教室で経験したPD症例74例につき，膵内外分泌機能の変化と胃合併切除後の病態，特に消化性潰瘍や骨代謝障害の発生について検討した．
　（1）PD後の残存膵の内外分泌機能は術後早期に低下するものの，術後6～12カ月に回復した．しかし，膵線維化高度の症例では膵切除後3年を越えると機能低下が進行した．
　（2）術後胃酸分泌は十分に低下しているものの吻合部潰瘍が28％にみられた．
　（3）PD後3年を越えると著明な骨障害が認められ，膵内外分泌機能障害の強い程，著しかった．
　（4）脂肪肝の発生は術後1～3カ月の早期では，明らかに膵全摘の方が多いが，1年以後ではPD，膵全摘ともに約30％とほぼ同じ発生頻度であり，下痢，インスリン欠乏や栄養障害が関与している．

索引用語
脂肪肝, 吻合部潰瘍, 膵頭十二指腸切除後骨障害

別刷請求先
川原田嘉文　〒514　津市江戸橋2-174　三重大学医学部第1外科

受理年月日
1988年5月26日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です