肝細胞癌の再発形式と対策

井沢　邦英, 瀬川　徹, 東　尚, 矢次　孝, 佐々木　誠, 冨岡　勉, 元島　幸一, 山口　孝, 角田　司, 原田　昇, 土屋　凉一

長崎大学第2外科

　肝切除後1年以上経過した肝細胞癌78例を対称に，再発形式と再発時期の関連因子を手術術式，各種検査値，病理組織等について比較検討した．
　両葉多発再発例は腫瘍径が最も大であった．断端再発例は被膜への癌浸潤が66.7％と高く，両葉多発再発および他臓器再発では娘結節，門脈腫瘍栓を高率に有し，他臓器再発では被膜への癌浸潤が83.5％と最も高率であった．
　6カ月未満再発例に有意差をもってHBe抗原陽性率を示した．術前肝動脈塞栓術（以下，TAE）による癌の壊死率と再発時期に相関はなく，術前TAE併用切除術は再発抑制効果がないことを示唆した．small liver cancerでは亜区域切除と部分切除で予後に差がなかった．

索引用語
肝細胞癌再発形式, 術前TAE併用肝切除術, small liver cancer, 門脈腫瘍栓, non-touch-isolation手技

別刷請求先
井沢　邦英　〒852　長崎市坂本町7-1　長崎大学医学部第2外科

受理年月日
1988年9月14日

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