肝障害と手術侵襲―食道静脈瘤治療法の選択

三條　健昌, 平田　勝, 皆川　正己, 柴崎　正幸, 国土　典宏, 小山　広人, 坂本　裕彦, 針原　康, 大友　裕美子, 大橋　一雅, 川崎　誠治, 出月　康夫

東京大学医学部第2外科

　教室では，昭和24年以来食道静脈瘤の治療として主に外科治療を施行してきた．昭和39年まではシャント手術を行ったが，肝性脳症が46％に発生したので昭和39年以後は，直達手術を治療法として選択してきた．なお，昭和54年以後，肝機能不良例，肝癌非切除例，再発例，手術拒否例に対しては内視鏡的硬化療法を行っている．東大二外法の10年累積生存率は，肝外門脈閉塞症，93％，特発性門脈圧亢進症81％，肝硬変症のChild分類別では各々A：55.3％，B：38.9％，C：16.2％であり，経腹的食道離断術では，4年累積生存率が90％であることから肝障害軽度例Child分類A，Bに対しては，現在，経腹的食道離断術を行っている．

索引用語
肝障害, 食道静脈瘤, 食道離断術

別刷請求先
三條　健昌　〒113　文京区本郷7-3-1　東京大学医学部第2外科

受理年月日
1988年10月12日

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