肝硬変を合併した胃癌の手術における肝機能障害の検討

新本　稔, 佐伯　俊昭, 地主　和人, 桐原　義昌, 高上　真一, 西山　正彦, 平井　敏弘, 柳川　悦朗, 服部　孝雄

広島大学原医研外科

　昭和48年6月から昭和61年12月までの間に広島大学原医研外科において切除した胃癌症例は1097例である．そのうちの16例（1.5％）に肝硬変を認めており，これらの症例について，胃癌手術時における肝機能と手術侵襲について検討した．このような症例においては，肝硬変非合併症例よりも胃切除術時に出血量が増加しており，肝機能の面からも出血量に注意すべきである．そのためにはリンパ節郭清をある程度控え目にする必要があり，同時に大きな手術侵襲を加えるべきではない．肝機能についてはAlbumin，Cholin esteraseの低下している症例では術後の合併症に注意すべきである．また予後判定や手術に対する予備能に関しては，Childの分類が簡便でよいと考える．

索引用語
胃癌手術, 肝硬変, 肝機能障害

別刷請求先
新本　稔　〒734　広島市南区霞1-2-3　広島大学原医研外科

受理年月日
1988年10月12日

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