硬変併存肝細胞癌切除後再発例からみた切除範囲の検討

別府　真琴, 高須　朗, 福崎　孝幸, 藤本　憲一, 谷口　積三

県立西宮病院外科

　腫瘍径5 cm以下のIM₀^1）の硬変併存肝細胞癌27例を臨床病理学的に検討を行い，再発群9例と非再発群18例の比較から，再発因子，再発型式を検討し，いかなる切除範囲が妥当であるかについて考察した．両群間で著明な差を認めたのは被膜浸潤，血管侵襲で，再発群はfc-inf（＋）かfc（－）ですべてvp₁であった．fc-inf（－），vp₀症例はHrSで再発もなく予後も良好であった．fc-inf（＋），vp₁症例は前者より拡大手術の傾向であったが，9例中7例と高率に再発をきたした．また再発症例の再発部位の検討より9例中2例はHrSをHr1にすれば再発を回避しえたと考えられた．fc-inf，vpを術前に判断できない現時点では，右葉においてはHr1，左葉においてはHr2が望ましいと考えられた．

索引用語
肝硬変併存肝細胞癌, 肝細胞癌再発, 肝広範囲切除, 肝小範囲切除

別刷請求先
別府　真琴　〒662　西宮市六湛寺町13-9　兵庫県立西宮病院外科

受理年月日
1988年12月14日

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