直腸腫瘍に対する直腸局所切除術―とくに早期直腸癌に対する適応について―

中越　享, 下山　孝俊, 石川　啓, 三根　義和, 佐藤　哲也, 中尾　治彦, 宮下　光世, 横田　美登志, 高平　良二, 草野　裕幸, 清水　輝久, 福田　豊, 平野　達雄, 三浦　敏夫, 富田　正雄

長崎大学第1外科

　直腸腫瘍に対する局所切除術15例について臨床病理学・細胞核DNA量の両面から検討し，早期直腸癌の局所切除術の適応について考察した．広基性m癌，絨毛腺腫，扁平腺腫の各1例の術後経過・予後とも良好で，良い適応と考えられた．進行癌には適応はないと考えられるが，姑息的治療として3例に採用した．sm癌7例のうち，中分化腺癌・脈管侵襲陽性・sm massive invasion・DNA aneuplodyの1例に再発を経験し，他の6例はすべて5年生存を得た．以上より，sm癌にも適応があるが，（1）隆起潰瘍型IIa＋IIc型，（2）高分化腺癌以外，（3）sm massive invasion，（4）脈管侵襲陽性，（5）DNA aneuploidyのrisk factorがある場合は，本術式は避けるべきで，術後適応外と判断された場合は，再根治手術を行うべきである．

索引用語
早期直腸癌, 直腸局所切除術, 経仙骨的切除, 経括約筋的切除

別刷請求先
中越　享　〒852　長崎市坂本町7-1　長崎大学医学部第1外科

受理年月日
1988年12月14日

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