胃切除術における二重器械吻合法の応用

三浦　敏夫, 中越　享, 佐藤　行夫, 川口　昭男, 草野　裕幸, 平野　達雄, 下山　孝俊, 富田　正雄

長崎大学医学部第1外科

　胃切除術後の再建をlinear staplerとcircular staplerの二種類の自動縫・吻合器を交差して用いる二重器械吻合法で行い，術後合併症を中心に検討した．対象は膵頭十二指腸切除4例を含む胃切除術33例で男性28，女性5例，平均年齢は64.9歳である．再建法はBillroth I法16例，Billroth II法17例で，使用した自動縫・吻合器はTA 90：19例，LG 90：14例，EEA：21例，ILS：12例である．術中合併症は，抜去障害7例，腸管損傷2例，脾損傷1例であった．術後合併症は，出血1例，吻合部狭窄5例（15.2％）で，縫合不全はなかった．狭窄はCSの径29.31 mmのものは0％であったが，25 mmで22.2％，28 mm EEAでは20％に発生した．ドーナツ中のステイプルの形態変化は，変形が75.8％でもっとも多く，切断12.1％，変形なしは6.1％であった．

索引用語
二重器械吻合, 胃切除術, 膵頭十二指腸切除, 吻合部狭窄

別刷請求先
三浦　敏夫　〒852　長崎市坂本町7-1　長崎大学医学部第1外科

受理年月日
1989年2月15日

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