術中硬化剤灌流法を用いた新しい食道離断術の検討―特に他2術式との比較において―

杉村　好彦, 渡辺　正敏

岩手医科大学第1外科（指導：斉藤和好教授）

　食道静脈瘤症例に対し，直達手術による静脈瘤の消退効果をより永続的にする目的から，従来のfundic patch法応用の食道離断術に加え，術中に硬化剤を灌流する新たな方法を考案し，その有用性を検討した．対象は非灌流群17例，灌流群25例，EEA群15例であった．内視鏡成績では，灌流群は54％に遠隔時の静脈瘤消失を認め，本法は長期にわたる静脈瘤の消失が期待できた．特に，術前F₃症例に対する遠隔時消失例は他2群には認められなかったのに対し，灌流群は53％に認め，術前F₃症例は本法の適応と考えられた．一方，本法では，術後食道狭窄の発生が44％と高頻度にみられたが，5％ethanolamine oleateの灌流量を3 ml以下にすることで回避できると考えられた．

索引用語
食道静脈瘤術中硬化剤灌流法, fundic patch法応用の食道離断術, 5％ethanolamine oleate, 食道狭窄

別刷請求先
杉村　好彦　〒020　盛岡市内丸19-1　岩手医科大学第1外科

受理年月日
1989年3月8日

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