十二指腸潰瘍緊急手術例の臨床的検討

塚本　秀人, 桜本　信一, 渥美　純夫, 蔵並　勝, 三重野　寛喜, 高橋　俊毅, 榊原　譲, 比企　能樹, 阿曽　弘一

北里大学外科

　十二指腸潰瘍緊急手術例111例（穿孔101例，出血10例）の手術術式を中心に検討を行った．術式の内訳は広範囲胃切除術（以下広範胃切）が75例と多く，選択的迷走神経切離術兼幽門洞切除術（selective vagotomy＋antrectomy以下SV＋A）を主体とする迷切付加手術は32例であった．術式の年次別推移をみると，1980年までは広範胃切が大部分でSV＋Aの症例はなかったが，1980年までに広範胃切を行った56例中2例（3.6％）に吻合部潰瘍の発生をみたことから，1981年以降は緊急手術においても迷切付加手術が望ましいと考えてSV＋Aを基本術式とし，SV＋Aが55％と過半数を占めるようになった．

索引用語
十二指腸潰瘍の緊急手術, 選択的迷走神経切離術兼幽門洞切除術

別刷請求先
塚本　秀人　〒228　相模原市北里1-15-1　北里大学医学部外科

受理年月日
1989年4月12日

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