十二指腸乳頭部癌の臨床病理学的研究―予後規定因子と再発様式について―

新井田　達雄

東京女子医科大学消化器外科学教室（指導：羽生富士夫教授）

　乳頭部癌67例を対象に，胆道癌規約の項目について，生存期間への影響の大きさをCoxの比例ハザード法で解析し予後規定因子を検討した．さらに，再発様式を再手術，剖検，画像診断から検討した．有意な予後規定因子は，リンパ節転移と膵臓浸潤であった．十二指腸，膵臓浸潤と脈管浸潤，リンパ節転移，肉眼型は強い相関を示し，膵臓浸潤を認めると潰瘍形成群が増加し，神経周囲浸潤も認めた．（14）腸間膜根部リンパ節に22.3％と高率に転移を認めた．再発様式は同リンパ節再発が19.4％と特徴的であった．とくに膵臓浸潤がない例では，リンパ節転移が予後を規定し，晩期に同リンパ節に再発した．膵臓浸潤例は，リンパ節転移にかかわらず予後不良で，血行性転移も認め，75.0％が早期に再発した．

索引用語
十二指腸乳頭部癌, 乳頭部癌予後規定因子, 乳頭部癌リンパ節転移, 乳頭部癌膵臓浸潤, 乳頭部癌の（14）腸間膜根部リンパ節再発

別刷請求先
新井田達雄　〒162　新宿区河田町8-1　東京女子医科大学消化器病センター外科

受理年月日
1989年3月8日

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