胃平滑筋肉腫51切除例からみた切除術式の検討

笹子　三津留, 木下　平, 丸山　圭一, 岡林　謙蔵, 板橋　正幸^＊, 広田　映五^＊

国立がんセンター外科, ^＊病理

　胃平滑筋肉腫51切除例の治療成績の検討から，本疾患の治療方針について検討した．大きさは1.5～23 cmで5 cm未満例が35例，69％を占めた．術式は胃切除21例，局所切除29例，核出術1例であった．手術時に，肝2例，腹膜播種1例，リンパ節1例の転移を認め，再発は局所1例，肝3例，播種2例で，リンパ節再発はない．累積5年生存率は，胃切除群90.5％，局所切除群96.6％であった．核出術の1例は局所および播種再発した．4例が腫瘍死したがすべて5 cm以上の例であった．本腫瘍の予後は腫瘍自体の悪性度により決まり，術式の影響は少ない．したがって特に小さい腫瘍においては，局所切除の良好な遠隔成績，リンパ節転移率が低いこと，胃上部に多いことなどを考えると，患者のquality of lifeという面からも局所切除が第1選択術式と思われる．

索引用語
胃平滑筋肉腫の局所切除

別刷請求先
笹子三津留　〒104　東京都中央区築地5-1-1　国立がんセンター外科

受理年月日
1989年4月12日

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