膵頭十二指腸切除例の治療成績とその問題点，とくに乳頭部癌，下部胆管癌，膵頭部癌について

中山　和道, 津留　昭雄

久留米大学第2外科

　膵頭十二指腸切除術（PD）施行例，205例中，乳頭部癌76例，中下部胆管癌55例，膵頭部癌39例でこの三者で170例，82.9％を占めていた．直接成績では205例中直死例は9例4.4％で，乳頭部癌3例，下部胆管癌3例，膵頭部癌2例，胆嚢癌1例でいずれも悪性疾患であった．合併症は膵が正常に近い例，拡大した手術例にみられた．遠隔成績では5生率は乳頭部癌54.1％，中下部胆管癌24.4％，膵頭部癌19.8％で，乳頭部癌では十分なリンパ節郭清により著明な成績の向上をみた．下部胆管癌の再発因子の検討から肝外胆管は全切除が必要である．長期生存例の術後の病態はほぼ満足すべき結果であり，PD-I，PD-IIも良い消化管再建術式である．

索引用語
乳頭部癌, 中下部胆管癌, 膵頭部癌

別刷請求先
中山　和道　〒830　久留米市旭町67　久留米大学医学部第2外科

受理年月日
1989年5月25日

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