胆嚢癌に対する膵頭十二指腸切除術の意義

田代　征記, 平岡　武久, 内野　良仁, 辻　龍也, 宮内　好正

熊本大学医学部第1外科

　最近，進行胆嚢癌では，その進展様式からPDの必要性が論じられている．そこで自験例のss以上の癌の進展様式とPDを施行した16例の検索から胆嚢癌におけるPDの意義を検討した．ss以上の癌では上腹部の広い範囲のリンパ節転移（n₂以上），肝十二指腸間膜浸潤（Binf），十二指腸浸潤を来たしやすく，治癒切除を行うためにはPDの適応となる症例が多い．またBinfを来たした症例では上方下方への胆管に沿う浸潤がみられ，下方へ乳頭部まで浸潤を来たした症例があった．このような症例はPDをしなければ，根治術は不可能である．PD施行例の生存成績からss癌が最もよい適応で，se癌のstage IIIまでがよい適応となるものと考えられた．

索引用語
胆嚢癌, 膵頭十二指腸切除

別刷請求先
田代　征記　〒860　熊本市本荘1-1-1　熊本大学医学部第1外科

受理年月日
1989年5月22日

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