胃膵吻合後の膵断端の運命―内視鏡ならびに剖検による検討―

鋤柄　稔, 竹内　昌, 安西　春幸, 星野　高伸, 山崎　達雄, 小山　勇, 尾本　良三, 渡辺　宏志^＊, 勝　建一^＊＊

埼玉医科大学第1外科, 同　第2病理^＊, 同　第3内科^＊＊

　胃膵吻合が施行された16例について膵断端の形態学的変化を内視鏡によって分析した．術後は時の経過とともに，膵断端の胃内への突出が減じ，術後1年を越えた場合，膵断端は，周囲胃粘膜と同一レベルになった．そのうえ，こうした症例の約半数は，膵断端が胃粘膜によって完全に被覆されていた．手術から1年7か月後に剖検しえた1例では，主膵管はその開口部近くで閉塞していた．しかし，PABA排泄率，75 gO・GTT，ならびに臨床症状などからは膵の内・外分泌機能は比較的良好に保たれているように思われた．胃膵吻合の合理性を結論づけるには，さらに長期にわたる追跡，分析が必要と思われた．

索引用語
膵頭十二指腸切除, 胃膵吻合

別刷請求先
鋤柄　稔　〒350-04　埼玉県入間郡毛呂山町毛呂本郷38-2　埼玉医科大学第1外科

受理年月日
1989年5月8日

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