胃切除後腹腔内膿瘍の検討

伊藤　道雄^＊, 伊藤　淳一, 荒川　光昭, 武田　隆, 佐藤　敏彦, 加藤　宣誠, 須貝　昌博^＊＊, 堀内　義美, 渋間　久, 菊地　惇, 池田　栄一, 鈴木　康紀, 太田　陽一, 鈴木　常正, 伊藤　道生

山形県立中央病院外科, ^＊現　新生病院外科, ^＊＊現　西川町立病院外科

　胃手術1,346例中術後腹腔内膿瘍を合併した20例を対象とし，その臨床像および診断と治療について検討した．胃切除例の術後腹腔内膿瘍の発生頻度は1.5％で，進行胃癌，2.6％，胃全摘4.7％と発生頻度が高い．縫合不全からの発生は40％と比較的少なく，部位は左横隔膜下70％と多い．早期確定診断にはcomputed tomography（CT）や腹部超音波，腹部単純X線検査などの複合診断が有用であり，これらで診断しえない例には，⁶⁷Ga citrateシンチグラフィーも有用であることがある．比較的膿瘍腔の小さい症例は保存的治療も可能であるが，保存的治療の限界をみきわめ適切なドレナージを加えることが重要である．

索引用語
腹腔内膿瘍, 胃全摘術, 胃切除後合併症, 胃切除後縫合不全, 腹腔内ドレナージ

別刷請求先
伊藤　道雄　〒381-02　長野県上高井郡小布施町851　新生病院外科

受理年月日
1989年6月7日

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