壁内深達度からみた胆嚢癌の検討

吉田　晃治, 野中　道泰, 渕上　量三, 内田　立生, 田代　和弘, 戈津　秀樹, 杉原　茂孝, 有高　知樹, 日高　令一郎

国立久留米病院

　10年間に経験した癌深達度漿膜下組織以内の胆嚢癌は粘膜1例，固有筋層5例，漿膜下組織5例の11例である．術前診断は7例（64％）に診断できた．主な術前検査法と腫瘍描出率は超音波では11例中5例（45％），computed tomographyおよび直接胆道造影では8例中6例（75％），血管造影では7例中3例（43％），細胞診陽性例は術前5例中2例（40％）だが，術中は捺印塗抹細胞診の併用により4例中3例（75％）と高率であった．術中超音波では4例中3例（75％）に組織学的癌深達度とほぼ一致し，術式決定に非常に有用であった．手術術式は肝床切除と第2群リンパ節郭清が主な術式である．遠隔成績は11例中7例（64％）が3年以上生存中で良好な成績である．

索引用語
胆嚢癌早期例, 浸潤型胆嚢癌, 術中細胞診, 捺印塗抹細胞診

別刷請求先
吉田　晃治　〒830　久留米市国分町155-1　国立久留米病院外科

受理年月日
1989年7月10日

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