肝細胞癌切除例の予後と術後肝局所療法の有効性

泉　良平, 清水　康一, 渡辺　俊雄, 藪下　和久, 堀地　肇, 北林　一男, 谷　卓, 桐山　正人, 宮崎　逸夫

金沢大学第2外科

　肝細胞癌に対する肝切除術の根治性を検討する目的で，肝切除術を施行した肝細胞癌89例中術死，肝不全による入院死および姑息切除例を除いた73例で，肝癌取扱い規約に基づいた組織学的肝癌進展度と肝切除術式で術後無再発生存率を検討した．また，直死9例を除いた肝切除術80例で，術後に施行した肝動脈内注入化学療法やリピオドール注入，TAEによる術後肝局所療法施行13例の予後を非施行67例と比較検討した．術後無再発生存率が有意に良好な因子として腫瘍径2 cm以下，被膜浸潤陰影，門脈侵襲陰性，肝内転移陰性，切除断端陰性があげられるが，肝切除術式，被膜形成の有無，肝静脈侵襲の有無では予後との間には有意な関連性が認められなかった．術後肝局所療法施行例では，3年生存率が83.3％と良好であり，非施行例の3年生存率49.3％に比べ有意に良好な生存率がえられ，肝切除後のadjuvant therapyとしての本方法の有効性が示唆された．

索引用語
hepatocellular cancer, disease free survival after hepatectomy, postoperative regional chemotherapy, transcatheter arterial embolization

別刷請求先
泉　良平　〒920　金沢市宝町13-1　金沢大学医学部第2外科

受理年月日
1989年10月11日

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