レーザードップラー血流計を用いた術中門脈系臓器組織血行動態の検討

新井　善雄, 小山　研二, 浅沼　義博, 面川　進, 鹿嶋　秋五, 高橋　貞二, 白山　公幸, 吉田　節朗, 武正　寿明, 古屋　智規, 佐藤　勤

秋田大学医学部第1外科

　手術侵襲の腹腔内臓器への影響をみるため，開腹術を施行した胃癌，胆道疾患，その他の疾患30例について，レーザードップラー血流計による術中の肝，胃，小腸組織血流量の変化を検索し，術後肝機能異常との関係についても検討した．その結果，肝組織血流量（左葉）は，胃亜全摘群（n＝6），胃全摘群（n＝5），胆道良性群（n＝9），胆道悪性群（n＝5），その他の群（n＝5）で，それぞれ，手術中に79.0％，69.0％，114.3％，56.7％，97.8％となり，胃全摘群，胆道悪性群で減少が著しかった．一方，小腸組織血流量は，各群でそれぞれ，97.8％，125.1％，94.1％，101.7％，109.5％と維持されており，門脈血流量が維持され，肝動脈血流量が減少する間接的な所見と考えられた．トランスアミナーゼ値の変化では，胆道悪性群，一部の胆道良性群に高値を示し，肝への圧迫操作が肝機能に悪影響を与えると考えられた．

索引用語
laser doppler flow meter, tissue blood flow, surgical trauma, glutamate oxaloacetate transaminase

別刷請求先
新井　善雄　〒010　秋田市本道1-1-1　秋田大学医学部第1外科

受理年月日
1989年10月11日

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