膵頭部領域癌の手術成績―特に腫瘍の進展様式と遠隔成績について―

伊佐地　秀司, 大橋　直樹, 久留宮　隆, 中村　菊洋, 山本　敏雄, 小倉　嘉文, 野口　孝, 川原田　嘉文, 水本　龍二

三重大学医学部第1外科

　膵頭部領域癌手術140例（膵頭部癌92例，乳頭部癌28例，下部胆管癌15例，十二指腸癌5例）中，膵頭十二指腸切除71例，膵全摘22例の切除例計93例を対象として病理組織学的に腫瘍の進展様式や予後因子を検討した．1）手術成績：切除率は膵頭部癌（粘液産生膵癌を除く）53.3％，乳頭部癌92.9％，下部胆管癌86.7％，十二指腸癌100％であり，5生率は乳頭部癌52.0％，下部胆管癌38.0％，十二指腸癌25.0％，膵頭部癌6.8％と膵頭部癌が最も不良であった．2）腫瘍進展様式：リンパ節転移は十二指腸癌80.0％，膵頭部癌73.5％，乳頭部癌34.6％，下部胆管癌30.8％．静脈浸潤や神経浸潤は膵頭部癌や十二指腸癌で60％以上と高率で，下部胆管癌，乳頭部癌では50％以下であった．3）予後因子：膵頭部領域癌ではいずれも静脈浸潤，神経浸潤が重視され，この他膵頭部癌では膵被膜浸潤や門脈浸潤，乳頭部癌では膵浸潤，下部胆管癌では十二指腸浸潤が重要で，また3年以上の長期生存例はいずれも高分化型管状腺癌であった．

索引用語
carcinoma of the pancreatic head, carcinoma of the periampullary region, operative results of the pancreatic duodenal carcinoma , mode of tumor spread of the pancreatic duodenal carcinoma, factors influencing survival of the pancreatic duodenal carcinoma

別刷請求先
伊佐地秀司　〒514　津市江戸橋2-174　三重大学医学部第1外科

受理年月日
1989年10月11日

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