非観血的整復術後に手術を行った閉鎖孔ヘルニアの1例

船戸　崇史, 市橋　正嘉, 乾　博史, 多羅尾　信, 後藤　明彦

羽島市民病院外科

　閉鎖孔ヘルニア（以下，本症）は比較的まれで，死亡率の高い疾患である．しかし近時，本症の概念の浸透に伴い，術前診断率は向上し，今後，本症の非観血的整復術（以下，本整復術）の正否が問われるようになると考えられる．今回われわれは，本整復術の1例を経験したので，報告するとともにその適応についても若干の文献的考察を加えた．
　患者は84歳，女性．突然の腹痛と右大腿部痛を訴え救急外来を受診した．閉鎖孔ヘルニアを疑い，腟診と骨盤部computed tomographyを行ったところ，右閉鎖孔部に一致して腫瘤像を認めた．本症と確定診断し経腟的に整復術を試みたところ，症状は劇的に改善し，閉鎖孔を触れるようになった．その後，待期的に開腹術を施行したところ，小腸には循環障害を認めず，また閉鎖孔以外に責任病変は認められないため，腸管切除することなく閉鎖孔を閉じ手術を終了した．

索引用語
strangulated obturator hernia, noninvasive reduction of the obturator hernia

別刷請求先
船戸　崇史　〒501-62　羽島市新生町3-246　羽島市民病院外科

受理年月日
1989年11月8日

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