コレステロール胆石溶解剤methyl tert-butyl etherの結石溶解作用に及ぼすfluorocarbonの効果に関する研究

井上　茂章, 遠藤　正章, 志田　正一, 仲地　広美智, 佐々木　睦男, 小野　慶一, 西沢　諒一^＊, 土田　博^＊＊

弘前大学医学部第2外科, ^＊青森市民病院外科, ^＊＊国立弘前病院外科

　コレステロール系直接胆石溶解剤として迅速効果を期待できるmethyl tert-butyl ether（MTBE）は胆汁と混和しないため（比重0.747），結石との接触や溶解効果が不十分となりがちである．増量すれば，胆道からさらに腸管内へ流出し，嘔気，嘔吐，呼吸困難，嗜眠，十二指腸炎などをひきおこすため，十分な量を使用できることは少ない．そこで，代用血液として開発されたフロロカーボン（Fl）を，胆汁との置換，およびMTBE，と結石との接触面積増加をめざす溶媒として導入した．FlはMTBEと完全に混和し，その混液（MTBE/Fl＝0.5 ml/1.5 ml）は，in vitroで137 mgの混合石重量を3時間で91 mg（66.4％）へと減少せしめた．一方，2 mlのMTBEでは胆汁が1ml存在すると，403 mgの混合石を3時間で327 mg（81.1％）へと溶解せしめただけであった．FlはMTBEにとってvolume expanderとなり，結石との接触性を高めるものと考えられる．

索引用語
directly cholelitholytic agent, methyl tert-butyl ether, fluorocarbon, solvent mixture, stone-solvent contact

別刷請求先
井上　茂章　〒036　弘前市在府町5　弘前大学医学部第2外科

受理年月日
1989年12月13日

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