膵実質浸潤を示した粘液産生膵癌の1例

町支　秀樹, 倉田　稔, 須崎　真, 酒井　秀精

紀南病院外科

　粘液産生膵癌は一般に予後良好とされているが，膵実質に浸潤した症例では再発率も高い．最近，われわれは術後3年6か月目に死亡した粘液産生膵癌の1例を経験したので報告するとともに本邦報告例45例を集計し若干の考察を加えた．症例は59歳男性，左上腹部痛および背部痛を主訴に来院．超音波検査所見，computed tomography検査所見，内視鏡的逆行性膵胆管造影所見にて膵体部癌を疑い，膵全摘術を施行．術中，膵管造影時に膵管より多量の粘液の流出を認め，粘液産生膵癌と診断した．病理組織所見では乳頭状腺癌で一部膵実質浸潤を認めた．術後経過は良好で退院後，外来にて経過観察中，腫瘍マーカーの著明な上昇を認め精査のために再入院．入院後，呼吸困難の出現，増悪を認め死亡した．本邦報告例中，膵実質浸潤例は39例中16例（41.0％）でこの16例中4例（25.0％）が転移死亡し，非実質浸潤例では転移死亡はなく，膵実質浸潤が本症の予後不良因子の一つと考えられた．

索引用語
mucin-producing pancreatic cancer, invasion of the pancreatic parenchyma, papillary adenocarcinoma of the pancreas cancer

別刷請求先
町支　秀樹　〒519-52　三重県南牟婁郡御浜町阿田和4750　紀南病院外科

受理年月日
1989年11月8日

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