経皮経肝門脈造影と胃食道静脈瘤治療への応用

橋爪　誠, 北野　正剛, 和田　寛也, 田上　和夫, 杉町　圭蔵

九州大学医学部第2外科

　胃食道静脈瘤患者で，経皮経肝門脈造影を施行した64症例につき，食道静脈瘤の血流パターンをすだれ型と棍棒型，胃静脈瘤を噴門部型と穹窿部型にそれぞれ分類し，胃食道静脈瘤治療への応用について検討し以下の結果を得た．1．下部食道静脈瘤の棍棒型は，すだれ型に比べ肝機能不良例と吐血既往例が有意に多かった（p＜0.05）.2．硬化療法後の小血管出現は棍棒型に多く（p＜0.05），巨大棍棒型は治療抵抗性で手術の適応と考えられた．3．腫瘤状胃静脈瘤は硬化療法単独では治癒し難く，percutaneous transhepatic obliteration併用ないしは手術の適応と考えられた．以上より胃食道静脈瘤の治療においては血流パターンに応じた治療の選択が重要と考えられた．

索引用語
percutaneous transhepatic portography, selective left gastric venography, treatment of esophagogastric varices

別刷請求先
橋爪　誠　〒812　福岡市東区馬出3-1-1　九州大学医学部第2外科

受理年月日
1989年11月8日

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