原発性肝細胞癌切除例における予後規定因子

瀬川　徹, 井沢　邦英, 松元　定次, 浦　一秀, 江藤　敏文, 元島　幸一, 角田　司, 土屋　凉一

長崎大学第2外科

　1970年1月から1988年12月までに経験した原発性肝細胞癌切除例108例の遠隔成績を算出し宿主側，癌腫側，治療面からこれらの予後に影響を与える因子を検討した．108例の累積生存率は1生率67％，3生率30％，5生率28％であった．宿主側ではclinical stage IとIIの間に累積生存率に有意差を認めた．性別，HBs-Agでは生存率に差がなかった．癌腫側因子のうちstage分類ではIとII，IとIIIの間に有意差を認めたがstage IIとIIIでは差がなかった．腫瘍径では5 cm以上で予後が不良であったが，2 cm以下と2～5 cmとの間には有意差がなかった．肝内転移と門脈腫瘍栓の有無は予後に影響を与えた．AFP値と被膜浸潤の有無は累積生存率に差がなかった．治療面では術前TAEは予後に影響を与えず，肝切除術式では肝葉切除例の累積生存率は低かった．肝切離面の癌浸潤の有無により累積生存率に差はなかった．3年以上無再発生存例，5年以上の長期生存例を検討し，長期生存の必要条件としてはclinical stage I，腫瘍径5 cm以下，im0-1，vp0-1があげられた．

索引用語
hepatocellular carcinoma (HCC), cumulative survival rate of HCC, prognostic factor of HCC, macroscopic stage classification of HCC, clinical stage classification of HCC

別刷請求先
瀬川　徹　〒852　長崎市坂本町7-1　長崎大学医学部第2外科

受理年月日
1990年1月10日

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