十二指腸乳頭部癌の術前進展度判定に関する研究

琴浦　義尚, 石川　羊男, 芦田　寛, 橋本　直樹, 高橋　徳, 西岡　昭彦, 福田　正春, 高木　一光, 宇都宮　譲二

兵庫医科大学第2外科

　27例の乳頭部癌症例を対象にstage分類，予後因子と術前の主症状，腫瘍の肉眼型，直接胆道造影像，低緊張性十二指腸造影像を，retrospectiveに対比し，術前進展度判定の可能性を検討した．
　（1）主症状の黄疸，発熱，疼痛のうち発熱，疼痛に関しては差がみられなかったが，一応ビリルビン値10 mg/dlがstage I，IIとIII，IVを分ける境界値と思われた．
　（2）肉眼型の検討では腫瘤型にstage I，IIを多く認めたが，正確な進展度診断は不可能と思われた．
　（3）胆管末端像，低緊張性十二指腸造影それぞれの診断では限界があったが，両者を組み合せた同時解析により，27例中22例（81％）にstage I，IIとIII，IV間での進展度判定，分離が可能であり，乳頭部癌の術式選択に有用と思われた．

索引用語
the carcinoma of the papilla of Vater, direct cholangiogram of distal bile duct, hypotonic duodenogram of the papilla of Vater, prognostic factor of the carcinoma of the papilla of Vater, preoperative estimation for the stage

別刷請求先
琴浦　義尚　〒663　西宮市武庫川町1-1　兵庫医科大学第2外科

受理年月日
1990年1月10日

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