肝細胞癌の肝静脈内腫瘍栓に対するlipiodol併用　動注化学塞栓療法の効果―肝切除例2例の検討―

三好　康雄, 佐々木　洋, 今岡　真義, 柴田　高, 安田　直史, 和田　尚, 永野　浩昭, 石川　治, 古河　洋, 岩永　剛

大阪府立成人病センター外科

　今回われわれは，肝静脈内腫瘍栓を有する肝細胞癌2症例に対し，術前に経動脈的lipiodo1 transcatheter arterial chemoembolization（LPD-TAE）を施行し，切除標本にてその効果を組織学的に検討した．その結果，症例1においてはLPD-TAEは著効を奏し，腫瘍栓は完全壊死に陥っていたが，症例2では大部分においてviable（腫瘍細胞が生存可能でかつ増殖しうると判断される状態）であった．両者の差は以下の点であった．1．組織像において症例1は比較的分化度が高く，充実性に増殖していたのに対し，症例2では異型度が強く，豊富な血洞（類洞様血液腔）を有していた．2．血管造影像では，症例2においてのみthread and streaks signが認められた．以上より，血管造影時，thread and streaks signが存在すれば，LPD-TAEの効果が低いこともありうるので，治療効果を推測する際に考慮すべきであると考えられた．

索引用語
hepatocellular carcinoma, tumor embolus in the hepatic vein, transcatheter arterial embolization

別刷請求先
三好　康雄　〒537　大阪市東成区中道1-3-3　大阪府立成人病センター外科

受理年月日
1989年12月13日

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