胸部食道癌術後の誤嚥に関する検討

米川　甫, 島　伸吾, 後藤　正幸, 杉浦　芳章, 吉住　豊, 田中　勧

防衛医科大学校第2外科

　1987年までの5年間に右開胸・開腹によリ一期的切除再建術を施行した胸部食道癌54例を対象として，術後の誤嚥につき検討した．
　1）術後の誤嚥発生率は38.9％であった．
　2）患者の年齢・性別・癌の進行度は誤嚥の発生率に関係しなかった．しかし癌の主占拠部位が胸部上部・中部の症例では下部食道の症例より誤嚥が有意に多かった．
　3）年度別にみると，誤嚥発生率は83・84年の11.5％から85～87年には64.3％に有意に増加した．上縦隔のリンパ節郭清個数（#105＋106）は83年には平均2.0個であったが毎年増加し，87年には6.4個であった．またその郭清個数は誤嚥例では誤嚥（－）例より多い傾向で，上縦隔郭清と誤嚥の関係が示唆された．
　4）消化管再建経路別には，胸壁前，胸骨後，胸腔内の順に誤嚥の発生率が高かった．
　5）反回神経麻痺と誤嚥とにも密接な関係が認められたが，一部には麻痺があっても誤嚥しない症例・その逆の症例もみられた．

索引用語
carcinoma of the esophagus, postoperative bronchial aspiration, recurrent nerve palsy

別刷請求先
米川　甫　〒177　所沢市並木3-2　防衛医科大学校第2外科

受理年月日
1990年2月14日

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