胃癌における腹膜播種の臨床病理学的検討

藤村　隆, 米村　豊, 鎌田　徹, 竹川　茂, 大山　繁和, 杉山　和夫, 長谷川　啓, 小坂　健夫, 三輪　晃一, 宮崎　逸夫

金沢大学第2外科

　P₂以上の腹膜播種を有する胃癌58例（初回40例，再発18例）について播種を肉眼的に小結節散布型（TB型），結節散在型（ND型），びまん型（DF型），その他に分類して臨床病理学的に検討した．また切除，持続温熱腹膜灌流（CHPP）の予後に及ぼす影響につき検定した．播種はBorrmann 3，4型（84％），por（71％），ssγ以上（96％），sci（71％），INFγ（82％），ly₂＋ly₃（70％），v₀＋v₁（94％）である症例が多く，再発例では初回例に比べTB型，DF型が有意に多かった（p＜0.05）．予後は初回例と再発例の間，および播種の各肉限型の間では差は認められなかった．切除例は非切除例に比べ予後は良好であり（p＜0.01），CHPP施行例は非施行症例に比べ予後は良好であった（p＜0.05）．TB型，ND型では同様に切除例，CHPP施行例の方が予後良好であったが，DF型では差は認められなかった．以上より腹膜播種を有する胃癌でも切除やCHPPにより特にTB型，ND型において予後が改善されると考えられた．

索引用語
classification of gross findings in peritoneal dissemination from gastric cancer, continuous hyper-thermic peritoneal perfusion, prognosis of the gastric cancer with peritoneal dissemination

別刷請求先
藤村　隆　〒933　高岡市宝町4-1　高岡市民病院外科

受理年月日
1990年3月7日

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