食道表在癌治療成績―特に内視鏡型からみた治療適応の検討

小野澤　君夫, 鍋谷　欣市, 木村　治, 加来　朝王, 中田　芳孝, 入村　哲也, 本島　悌司, 李　思元, 花岡　建夫

杏林大学医学部第2外科

　食道亜全剔術25例と根治的放射線治療6例の成績を検討して，食道表在癌の治療法選択に関し，内視鏡型から以下の結論を得た．なお，手術例の内視鏡型は，表在隆起型6例・表在陥凹型2例・軽度陥凹型14例・平坦型3例であった．
　1）表在隆起型（0-I型）と表在陥凹型（0-III型）は，術後再発例の再発形式からみて，頸部上縦隔リンパ節拡大郭清を伴う食道亜全剔術が必要である．2）軽度隆起型（0-IIa型）と軽度陥凹型（0-IIc型）は，術後合併症とquality of lifeの面から，標準的な食道周囲リンパ節郭清を伴う食道亜全剔術がよい．3）平坦型（0-IIb型）は，すべて上皮内癌でリンパ節転移もみられなかったので，手術侵襲軽減の意図から，非開胸食道抜去術の適応としてよい．4）別の見地から，他臓器に重篤な機能低下がみられる症例は，根治的放射線治療の選択がよいと考えられた．

索引用語
treatment results of superficial esophageal cancer, treatment selections in superficial esophageal cancer, endoscopic types of superficial esophageal cancer, curative irradiation of superficial esophageal cancer

別刷請求先
小野澤君夫　〒181　三鷹市新川6-20-2　杏林大学医学部第2外科

受理年月日
1990年4月11日

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