漿膜下層まで浸潤する胃癌（ss癌）の予後因子，とくに漿膜下層における癌浸潤幅の重要性について

羽生　丕, 鴻野　雅司, 谷　雅夫, 本田　徹, 神戸　文雄, 丸山　道生, 竹下　公矢, 砂川　正勝, 遠藤　光夫

東京医科歯科大学第1外科

　組織学的深達度が漿膜下層までおよんだ胃癌切除例141例を対象に，その遠隔成績を左右する因子を調べた．全切除例の5生率が49,1％であるのにたいし，癌型4型（5生率6.5％），癌巣長径10 cm以上（31.2％），腹膜播種陽性（18.2％），肝転移陽性（20.0％），非治癒切除（15.8％），胃全摘（39.7％），郭清度R₁（18.8％），R₃（36.1％），低分化型癌（39.8％），リンパ節転移n₂（29.0％），n₃（25.0％），stage III（29.5％），IV（16.4％），リンパ管侵襲ly₃（28.2％），浸潤増殖様式INFγ（41.8％），などが予後不良因子であった．漿膜下層での癌浸潤幅が5 cm以上と長い症例の5生率（全切除例で19.8％，治癒切除例で24.8％）はそれが4 cm以下の症例の5生率（全切除例56.1％，治癒切除例64.1％）に比べて明らかに低かった．後者では血行性転移が再発例の71.4％を占めたのにたいして，前者では腹膜再発が71.4％を占め，最も多い再発様式であった．

索引用語
gastric cancer with subserosal invasion, postoperative prognostic factors, size of subserosal invasion, survival rate, recurrence with peritoneal dissemination

別刷請求先
羽生　丕　〒113　文京区湯島1-5-45　東京医科歯科大学第1外科

受理年月日
1990年4月11日

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