門脈内腫瘍塞栓を伴った転移性肝腫瘍の肝切除2例の経験

石橋　敏光, 安田　是和, 落合　聖二, 中田　雅敏, 秋元　明彦, 岡田　創, 近藤　恵, 服部　照夫, 柏井　昭良, 金澤　暁太郎

自治医科大学消化器一般外科

　転移性肝腫瘍ではまれな門脈内腫瘍塞栓の2例を経験し，これに対し肝切除術を行ったので報告する．
　症例1は28歳の女性で卵巣のembryonal carcinomaの肝転移であった．肝右葉に巨大な多発肝転移があり，右門脈起始部より1次分枝に及ぶ腫瘍塞栓を認めた．拡大肝右葉切除術を行ったが術後2か月で残肝再発を来し死亡した．症例2は61歳の男性でS状結陽癌の肝転移であった．肝左葉に孤立性肝転移があり，左門脈起始部より1次分枝に及ぶ腫瘍塞栓を認めた．肝左葉切除術を行ったが術後11か月で残肝再発を来し死亡した．
　門脈内腫瘍塞栓を伴った転移性肝腫瘍は，腫瘍塞栓を含めた肝切除術にもかかわらず予後不良で，肝切除に加え残肝再発に備えた術前，術後の積極的な集学的治療が必要と考えられた．

索引用語
metastatic liver tumor with portal vein thrombus

別刷請求先
石橋　敏光　〒329-04　栃木県河内郡南河内町薬師寺3311-1　自治医科大学消化器一般外科

受理年月日
1990年4月11日

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