卒後教育セミナー
全結腸切除・直腸粘膜切除,回腸肛門吻合術後の排便機能の臨床的評価法としての排便抑制障害度
宇都宮 譲二
兵庫医科大学第2外科
全結腸切除・直腸粘膜切除,回腸肛門吻合術後の排使機能の客観的臨康的評価法として排便抑制障害度(continence disturbance grade ;以下CDG)を以下のごとく5段階に分けた.すなわちCO-1はnormal continence,CO-2 : nearly normal continence,DC-l: mild dyscontinence,DC-2:moderate dyscontinence,IC:incontinenceとした.
その他の指標として,1日排便回数,夜間排便,肛門病変,Pad,止痢剤の使用,便屁識別,社会生活支障の有無にCDG分類は明瞭な相関がみられ,本法は「回肛吻合」後の臨床的機能評価法として妥当と考えられた.当科で行った「回肛吻合」のうち完了後6か月以上を経た56例すなわち潰瘍性大腸炎(ulcerative colitis;以下UC)28例,腺腫性ポリポージス(adenomatosis coli;以下AC)28例のcontinence rateは69.6%でありこれに悪影響する因子はその順に骨盤内感染症,超短筒法,高齢者,UCであった.
索引用語
ileoanal anastomosis, clinical functional assessment, continence disturbance grade
日消外会誌 23: 2168-2173, 1990
別刷請求先
宇都宮譲二 〒663 西宮市武庫川町1-1 兵庫医科大学第2外科
受理年月日
1990年5月9日
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