早期胃癌再発死亡症例の検討

手塚　秀夫, 鈴木　博孝, 喜多村　陽一, 笹川　剛, 竹内　成子, 平塚　卓, 田中　孝幸, 山本　清孝, 吉田　裕

東京女子医科大学消化器病センター外科

　切除早期胃癌1662例の再発42例（再発死亡率2.5％）を検討し，以下の知見を得た．（1）再発死亡率は 粘膜下層癌（以下sm癌）3.9％が粘膜癌（以下m癌）1.3％より高かった．（2）再発形式は血行性再発 が43.8％，特に肝転移が多く，次にリンパ行性再発28.1％であった．（3）再発時期は5年末満73.9％で，血行性再発の60.0％が3年末満であった．5年以上は26.1％で，局所再発が特徴であった．（4）再発例は脈管侵襲例（41.7％），リンパ節転移陽性例（38.9％）に多く，非再発例に比べ有意に高かった．（5）sm層への浸潤様式はリンパ管侵襲型が多く（28.6％），高分化型はリンパ管侵襲型に次ぎ静脈侵襲型で，再発形式とsm層への浸潤様式には関係があった．（6）R2以上の郭清はR0-1に比べ再発率は3.3％ が2.2％に減少するが，血行性再発には関係がなかった．

索引用語
early gastric cancer, recurrent death in early gastric cancer, types of submucosal layer invasion in early gastric cancer, recurrent type in early gastric cancer

別刷請求先
手塚　秀夫　〒162　東京都新宿区河田町8-1　東京女子医科大学消化器病センター外科

受理年月日
1990年5月9日

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